Erreserba Formularioa

Informazio Pertzonala
Izen eta Abizenak: ___________________________
NAN: _____________
Helbidea (Kalea): _____________________________________________
Herria: _____________________
Lurraldea: _____________________
Herria: ____________
Postal Kodea: _____________________
Telefonoa (Prefijorekin): _____________________ Fax: ____________
Helbide Elektronikoa: _______________________________
Erantzun Mota: E-Mail Fax

Logelaren Informazioa
Logela Mota: ____________________ Pertzona Kopurna: _____
Heltzeko Data(dd-mm-yyyy): _____________ Ohe Extra:
Irteera Data(dd-mm-yyyy): _____________

Kreditu Txartelaren
Txartel Mota: VISA Master Titularra: _________________
Txartel Zenbakia: _____________________
Bukaera Data(dd-mm-yyyy): _____________________

*** Mesedez bete erreserba formularioa eta bidaliguzu Faxez zure erreserba egiteko. ***
FAX +34 94 676 6370